Defnyddiwch y ddolen isod i rannu fersiwn testun llawn yr erthygl hon gyda'ch ffrindiau a'ch cydweithwyr.Dysgu mwy.
Ymchwilio i statws ansicr a ffactorau dylanwadol cleifion COVID-19 mewn ysbytai lloches symudol.
Ym mis Chwefror 2020, cofrestrwyd 114 o gleifion COVID-19 a dderbyniwyd i ysbyty lloches symudol yn Ninas Wuhan, Talaith Hubei yn y grŵp gan ddefnyddio samplu cyfleustra.Defnyddiwyd y fersiwn Tsieineaidd o Raddfa Ansicrwydd Clefyd Mishel (MUIS) i asesu ansicrwydd clefyd y claf, a defnyddiwyd dadansoddiad atchweliad lluosog i archwilio ei ffactorau dylanwadol.
Cyfanswm sgôr cyfartalog MUIS (fersiwn Tsieineaidd) yw 52.22 ±12.51, sy'n dangos bod ansicrwydd y clefyd ar lefel gymedrol.Mae'r canlyniadau'n profi mai sgôr gyfartalog anrhagweladwyedd dimensiwn yw'r uchaf: 2.88 ± 0.90.Dangosodd dadansoddiad atchweliad fesul cam lluosog fod gan fenywod (t = 2.462, p = .015) incwm misol teuluol o ddim llai na RMB 10,000 (t = -2.095, p = .039), a chwrs y salwch yw ≥ 28 diwrnod ( t = 2.249, p =. 027) yn ffactor dylanwadol annibynnol o ansicrwydd afiechyd.
Mae cleifion â COVID-19 ar raddfa gymedrol o ansicrwydd afiechyd.Dylai staff meddygol dalu mwy o sylw i gleifion benywaidd, cleifion ag incwm teuluol misol isel, a chleifion â chwrs hirach o glefyd, a chymryd mesurau ymyrraeth wedi'u targedu i'w helpu i leihau ansicrwydd eu clefyd.
Yn wyneb clefyd heintus newydd ac anhysbys, mae cleifion sy'n cael diagnosis o COVID-19 dan straen corfforol a seicolegol aruthrol, ac ansicrwydd y clefyd yw prif ffynhonnell straen sy'n plagio cleifion.Ymchwiliodd yr astudiaeth hon i ansicrwydd afiechyd cleifion COVID-19 mewn ysbytai lloches symudol, a dangosodd y canlyniadau lefel gymedrol.Bydd canlyniadau'r astudiaeth o fudd i nyrsys, llunwyr polisi cyhoeddus ac ymchwilwyr y dyfodol mewn unrhyw amgylchedd sy'n darparu gofal i gleifion COVID-19.
Ar ddiwedd 2019, dechreuodd Clefyd Coronavirus 2019 (COVID-19) yn Wuhan, Talaith Hubei, Tsieina, gan ddod yn broblem iechyd cyhoeddus fawr yn Tsieina a'r byd (Huang et al., 2020).Mae Sefydliad Iechyd y Byd (WHO) yn ei restru fel argyfwng iechyd cyhoeddus o bryder rhyngwladol (PHEIC).Er mwyn cyfyngu ar ledaeniad y firws, penderfynodd Canolfan Reoli Atal a Rheoli Wuhan COVID-19 adeiladu ysbytai lloches symudol lluosog i drin cleifion â salwch ysgafn.Yn wyneb clefyd heintus newydd ac anhysbys, mae cleifion sy'n cael diagnosis o COVID-19 yn dioddef trallod seicolegol corfforol a difrifol iawn (Wang, Chudzicka-Czupała et al., 2020; Wang et al., 2020c; Xiong et al., 2020).Ansicrwydd y clefyd yw'r brif ffynhonnell straen sy'n plagio cleifion.Fel y'i diffinnir, mae hyn yn digwydd pan fydd y claf yn colli rheolaeth dros ddigwyddiadau sy'n gysylltiedig â chlefydau a'u dyfodol, a gall ddigwydd ar bob cam o'r afiechyd (er enghraifft, Ar y cam diagnosis, ... ar y cam triniaeth, neu heb afiechyd goroesi) (Mishel et al., 2018).Mae ansicrwydd afiechyd yn gysylltiedig â chanlyniadau cymdeithasol-seicolegol negyddol, a dirywiad cysylltiedig ag iechyd mewn ansawdd bywyd a symptomau corfforol mwy difrifol (Kim et al., 2020; Parker et al., 2016; Szulczewski et al., 2017; Yang et al., 2015).Nod yr astudiaeth hon yw archwilio statws cyfredol a ffactorau dylanwadol ansicrwydd clefydau mewn cleifion â COVID-19, a darparu sylfaen ar gyfer astudiaethau ymyrraeth perthnasol yn y dyfodol.
Mae COVID-19 yn glefyd heintus math B newydd sy'n cael ei ledaenu'n bennaf trwy ddefnynnau anadlol a chyswllt agos.Mae'n epidemig firaol difrifol yn yr 21ain ganrif ac mae'n cael effaith fyd-eang ddigynsail ar iechyd meddwl pobl.Ers yr achosion o COVID-19 yn Ninas Wuhan, Talaith Hubei ar ddiwedd 2019, mae achosion wedi'u canfod mewn 213 o wledydd a rhanbarthau.Ar Fawrth 11, 2020, datganodd Sefydliad Iechyd y Byd yr epidemig yn bandemig byd-eang (Xiong et al., 2020).Wrth i'r pandemig COVIC-19 ledu a pharhau, mae'r problemau seicolegol sy'n dilyn wedi dod yn gynigion mwy a mwy pwysig.Mae llawer o astudiaethau wedi dangos bod pandemig COVID-19 yn gysylltiedig â lefelau uchel o drallod seicolegol.Yn wyneb pandemig, bydd llawer o bobl, yn enwedig cleifion COVID-19, yn cael cyfres o adweithiau emosiynol negyddol fel pryder a phanig (Le, Dang, et al., 2020; Tee ML et al., 2020; Wang, Chudzicka -Czupała Et al., 2020; Wang et al., 2020c; Xiong et al., 2020).Mae pathogenesis, cyfnod deori a thriniaeth COVID-19 yn dal i fod yn y cam archwilio, ac mae llawer o faterion i'w hegluro o hyd o ran diagnosis, triniaeth a gwybyddiaeth wyddonol.Mae'r achosion o'r pandemig a pharhad y pandemig wedi gwneud i bobl deimlo'n ansicr ac na ellir eu rheoli am y clefyd.Ar ôl cael diagnosis, nid yw'r claf yn siŵr a oes triniaeth effeithiol, a ellir ei gwella, sut i dreulio'r cyfnod ynysu, a pha effaith y bydd yn ei chael arnyn nhw eu hunain ac aelodau eu teulu.Mae ansicrwydd salwch yn rhoi’r unigolyn mewn cyflwr cyson o straen ac yn cynhyrchu pryder, iselder ac ofn (Hao F et al., 2020).
Ym 1981, diffiniodd Mishel ansicrwydd afiechyd a'i gyflwyno i'r maes nyrsio.Pan nad oes gan yr unigolyn y gallu i farnu digwyddiadau sy'n gysylltiedig â chlefydau a bod y clefyd yn achosi digwyddiadau ysgogi cysylltiedig, ni all yr unigolyn wneud dyfarniadau cyfatebol ar gyfansoddiad ac ystyr y digwyddiadau ysgogi, a bydd ymdeimlad o ansicrwydd clefyd yn digwydd.Pan na all claf ddefnyddio ei gefndir addysgol, cymorth cymdeithasol, neu berthynas â darparwr gofal iechyd i gael y wybodaeth a'r wybodaeth sydd ei angen arno, mae ansicrwydd y clefyd yn cynyddu.Pan fydd poen, blinder, neu ddigwyddiadau sy'n gysylltiedig â chyffuriau yn digwydd, bydd y diffyg gwybodaeth yn cynyddu, a bydd ansicrwydd y clefyd hefyd yn cynyddu.Ar yr un pryd, mae ansicrwydd uchel o ran clefydau yn gysylltiedig â dirywiad yn y gallu i brosesu gwybodaeth newydd, rhagfynegi canlyniadau, ac addasu i ddiagnosis (Mishel et al., 2018; Moreland & Santacroce, 2018).
Defnyddiwyd ansicrwydd afiechyd mewn astudiaethau o gleifion â chlefydau acíwt a chronig amrywiol, ac mae nifer fawr o ganlyniadau'n dangos bod yr asesiad gwybyddol hwn o'r afiechyd yn gysylltiedig â chanlyniadau negyddol amrywiol cleifion.Yn benodol, mae anhwylderau hwyliau yn gysylltiedig â lefel uchel o ansicrwydd clefydau (Mullins et al., 2017);ansicrwydd afiechyd yn rhagfynegydd iselder (Zhang et al., 2018);yn ogystal, ystyrir ansicrwydd clefyd yn unfrydol Mae'n ddigwyddiad malaen (Hoth et al., 2015; Parker et al., 2016; Sharkey et al., 2018) a chredir ei fod yn gysylltiedig â chanlyniadau seicogymdeithasol negyddol megis straen emosiynol, pryder, neu anhwylderau meddwl (Kim et al. People, 2020; Szulczewski et al., 2017).Mae nid yn unig yn ymyrryd â gallu cleifion i geisio gwybodaeth am glefydau, a thrwy hynny yn rhwystro eu dewis o driniaeth a gofal iechyd (Moreland & Santacroce, 2018), ond mae hefyd yn lleihau ansawdd bywyd y claf sy'n gysylltiedig ag iechyd, a hyd yn oed symptomau corfforol mwy difrifol (Guan et Pobl, 2020; Varner et al., 2019).
O ystyried yr effeithiau negyddol hyn o ansicrwydd clefydau, mae mwy a mwy o ymchwilwyr wedi dechrau rhoi sylw i lefel ansicrwydd cleifion â gwahanol glefydau a cheisio dod o hyd i ffyrdd o leihau ansicrwydd clefydau yn sylweddol.Mae damcaniaeth Mishel yn esbonio bod ansicrwydd y clefyd yn cael ei achosi gan symptomau afiechyd aneglur, triniaeth a gofal cymhleth, diffyg gwybodaeth yn ymwneud â diagnosis a difrifoldeb y clefyd, a phrognosis a phrognosis clefyd anrhagweladwy.Mae hefyd yn cael ei effeithio gan lefel wybyddol cleifion a chefnogaeth gymdeithasol.Mae astudiaethau wedi canfod bod llawer o ffactorau'n effeithio ar y canfyddiad o ansicrwydd clefydau.Mae oedran, hil, cysyniad diwylliannol, cefndir addysgol, statws economaidd, cwrs y clefyd, ac a yw'r afiechyd wedi'i gymhlethu gan glefydau neu symptomau eraill yn nata demograffig a chlinigol y cleifion yn cael eu dadansoddi fel ffactorau sy'n effeithio ar y canfyddiad o ansicrwydd afiechyd. .Llawer o astudiaethau (Parker et al., 2016).
Ymchwilio i statws ansicr a ffactorau dylanwadol cleifion COVID-19 mewn ysbytai lloches symudol.
Cynhaliwyd astudiaeth drawsdoriadol yn yr ysbyty lloches symudol, yn cwmpasu ardal o 1385 metr sgwâr, wedi'i rannu'n dair ward, gyda chyfanswm o 678 o welyau.
Gan ddefnyddio'r dull samplu cyfleustra, defnyddiwyd 114 o gleifion COVID-19 a dderbyniwyd i ysbyty lloches symudol yn Wuhan, Talaith Hubei ym mis Chwefror 2020 fel gwrthrychau ymchwil.Meini prawf cynhwysiant: 18-65 oed;haint COVID-19 wedi'i gadarnhau a'i ddosbarthu'n glinigol fel achosion ysgafn neu gymedrol yn unol â chanllawiau diagnosis a thriniaeth cenedlaethol;cytuno i gymryd rhan yn yr astudiaeth.Meini prawf gwahardd: nam gwybyddol neu salwch meddwl neu feddyliol;nam gweledol, clywedol neu iaith difrifol.
O ystyried rheoliadau ynysu COVID-19, cynhaliwyd yr arolwg ar ffurf holiadur electronig, a sefydlwyd dilysu rhesymegol i wella dilysrwydd yr holiadur.Yn yr astudiaeth hon, cynhaliwyd arolwg ar y safle o gleifion COVID-19 a dderbyniwyd i ysbyty lloches symudol, a sgriniodd yr ymchwilwyr y cleifion yn llym yn unol â'r meini prawf cynhwysiant a gwahardd.Mae ymchwilwyr yn cyfarwyddo cleifion i lenwi'r holiadur mewn iaith unedig.Mae cleifion yn llenwi'r holiadur yn ddienw trwy sganio'r cod QR.
Mae'r holiadur gwybodaeth gyffredinol hunan-gynllunio yn cynnwys rhyw, oedran, statws priodasol, nifer y plant, man preswylio, lefel addysg, statws cyflogaeth ac incwm teuluol misol, yn ogystal â'r amser ers dyfodiad COVID-19, yn ogystal â pherthnasau. a ffrindiau sydd wedi'u heintio.
Lluniwyd y Raddfa Ansicrwydd Clefyd yn wreiddiol gan yr Athro Mishel ym 1981, ac fe'i diwygiwyd gan dîm Ye Zengjie i ffurfio fersiwn Tsieineaidd o MUIS (Ye et al., 2018).Mae'n cynnwys tri dimensiwn o ansicrwydd a chyfanswm o 20 eitem: amwysedd (8 eitem).), diffyg eglurder (7 eitem) ac anrhagweladwyedd (5 eitem), gyda 4 o'r rhain yn eitemau sgorio o chwith.Mae'r eitemau hyn yn cael eu sgorio gan ddefnyddio graddfa 5 pwynt Likert, lle mae 1=anghytuno'n gryf, 5=cytuno'n gryf, a chyfanswm yr ystod sgôr yw 20-100;po uchaf yw'r sgôr, y mwyaf yw'r ansicrwydd.Rhennir y sgôr yn dair lefel: isel (20-46.6), canolradd (46.7-73.3) ac uchel (73.3-100).Mae α y Cronbach o MUIS Tsieineaidd yn 0.825, ac α y Cronbach o bob dimensiwn yw 0.807-0.864.
Hysbyswyd y cyfranogwyr o ddiben yr astudiaeth, a chafwyd caniatâd gwybodus wrth recriwtio cyfranogwyr.Yna dechreuon nhw lenwi a chyflwyno holiaduron ar-lein yn wirfoddol.
Defnyddiwch SPSS 16.0 i sefydlu cronfa ddata a mewngludo data i'w dadansoddi.Mynegir y data cyfrif fel canran a'i ddadansoddi gan y prawf chi-sgwâr;mynegir y data mesur sy'n cydymffurfio â'r dosbarthiad arferol fel y gwyriad safonol cymedrig ±, a defnyddir y prawf t i ddadansoddi'r ffactorau sy'n effeithio ar ansicrwydd cyflwr claf COVID-19 trwy ddefnyddio atchweliad fesul cam lluosog.Pan p <.05, mae'r gwahaniaeth yn ystadegol arwyddocaol.
Dosbarthwyd cyfanswm o 114 o holiaduron yn yr astudiaeth hon, a'r gyfradd adfer effeithiol oedd 100%.Ymhlith 114 o gleifion, roedd 51 yn wrywod a 63 yn fenywod;roeddent yn 45.11 ± 11.43 oed.Nifer cyfartalog y dyddiau ers dyfodiad COVID-19 oedd 27.69 ± 10.31 diwrnod.Roedd y rhan fwyaf o’r cleifion yn briod, cyfanswm o 93 o achosion (81.7%).Yn eu plith, priodwyd diagnosis o COVID-19 yn cyfrif am 28.1%, plant yn cyfrif am 12.3%, rhieni yn cyfrif am 28.1%, a ffrindiau yn cyfrif am 39.5%.Mae 75.4% o gleifion COVID-19 yn poeni fwyaf y bydd y clefyd yn effeithio ar aelodau eu teulu;Mae 70.2% o gleifion yn poeni am ddilyniannau'r afiechyd;Mae 54.4% o gleifion yn poeni y bydd eu cyflwr yn gwaethygu ac yn effeithio ar eu bywyd normal;Mae 32.5% o gleifion yn poeni y bydd y clefyd yn effeithio arnyn nhw Gwaith;Mae 21.2% o gleifion yn poeni y bydd y clefyd yn effeithio ar ddiogelwch economaidd eu teuluoedd.
Cyfanswm sgôr MUIS cleifion COVID-19 yw 52.2 ± 12.5, sy'n dangos bod ansicrwydd y clefyd ar lefel gymedrol (Tabl 1).Fe wnaethom ddidoli sgoriau pob eitem o ansicrwydd clefyd y claf a chanfod mai’r eitem â’r sgôr uchaf oedd “Ni allaf ragweld pa mor hir y bydd fy nghlefyd (triniaeth) yn para” (Tabl 2).
Defnyddiwyd data demograffig cyffredinol y cyfranogwyr fel newidyn grwpio i gymharu ansicrwydd afiechyd cleifion COVID-19.Dangosodd y canlyniadau fod rhyw, incwm misol y teulu ac amser cychwyn (t = -3.130, 2.276, -2.162, p <.05) yn ystadegol arwyddocaol (Tabl 3).
Gan gymryd cyfanswm sgôr MUIS fel y newidyn dibynnol, a chan ddefnyddio’r tri ffactor ystadegol arwyddocaol (rhyw, incwm misol y teulu, amser cychwyn) mewn dadansoddiad unnewidyn a dadansoddiad cydberthynas fel newidynnau annibynnol, cynhaliwyd dadansoddiad atchweliad fesul cam lluosog.Y newidynnau sy'n mynd i mewn i'r hafaliad atchweliad yn olaf yw rhyw, incwm misol y teulu ac amser cychwyn COVID-19, sef y tri phrif ffactor sy'n effeithio ar y newidynnau dibynnol (Tabl 4).
Mae canlyniadau'r astudiaeth hon yn dangos mai cyfanswm sgôr MUIS ar gyfer cleifion COVID-19 yw 52.2 ± 12.5, sy'n nodi bod ansicrwydd y clefyd ar lefel gymedrol, sy'n gyson ag ymchwil ansicrwydd afiechyd gwahanol glefydau fel COPD, calon gynhenid. clefyd, a chlefyd y gwaed.Dialysis pwysau, twymyn o darddiad anhysbys gartref a thramor (Hoth et al., 2015; Li et al., 2018; Lyu et al., 2019; Moreland & Santacroce, 2018; Yang et al., 2015).Yn seiliedig ar ddamcaniaeth ansicrwydd afiechyd Mishel (Mishel, 2018; Zhang, 2017), mae cynefindra a chysondeb digwyddiadau COVID-19 ar lefel isel, oherwydd ei fod yn glefyd newydd, anhysbys a hynod heintus, a all Yr ansicrwydd sy'n arwain at lefel uchel o afiechyd.Fodd bynnag, nid oedd canlyniadau'r arolwg yn nodi'r canlyniadau disgwyliedig.Mae’r rhesymau posibl fel a ganlyn: (a) Dwysedd y symptomau yw’r prif ffactor o ansicrwydd ynghylch y clefyd (Mishel et al., 2018).Yn ôl meini prawf derbyn ysbytai lloches symudol, mae pob claf yn gleifion ysgafn.Felly, nid yw sgôr ansicrwydd y clefyd wedi cyrraedd lefel uchel;( b ) cymorth cymdeithasol yw’r prif ragfynegydd o lefel ansicrwydd y clefyd.Gyda chefnogaeth yr ymateb cenedlaethol i COVID-19, gellir derbyn cleifion i ysbytai lloches symudol mewn pryd ar ôl diagnosis, a derbyn triniaeth broffesiynol gan dimau meddygol o bob talaith a dinas ledled y wlad.Yn ogystal, mae cost triniaeth yn cael ei dalu gan y wladwriaeth, fel nad oes gan gleifion unrhyw bryderon, ac i ryw raddau, mae ansicrwydd amodau'r cleifion hyn yn cael ei leihau;(C).Mae'r ysbyty lloches symudol wedi casglu nifer fawr o gleifion COVID-19 â symptomau ysgafn.Cryfhaodd y cyfnewidiadau rhyngddynt eu hyder i oresgyn y clefyd.Mae'r awyrgylch gweithgar yn helpu cleifion i osgoi ofn, pryder, iselder ysbryd ac emosiynau negyddol eraill a achosir gan ynysu, ac i raddau yn lleihau ansicrwydd y claf am y clefyd (Parker et al., 2016; Zhang et al., 2018).
Yr eitem â’r sgôr uchaf yw “Ni allaf ragweld pa mor hir y bydd fy nghlefyd (triniaeth) yn para”, sef 3.52±1.09.Ar y naill law, oherwydd bod COVID-19 yn glefyd heintus newydd sbon, nid yw cleifion yn gwybod bron dim amdano;ar y llaw arall, mae cwrs y clefyd yn hir.Yn yr astudiaeth hon, dechreuodd 69 o achosion dros 28 diwrnod, gan gyfrif am 60.53% o gyfanswm nifer yr ymatebwyr.Hyd arhosiad cyfartalog 114 o gleifion yn yr ysbyty lloches symudol oedd (13.07 ±5.84) diwrnod.Yn eu plith, arhosodd 39 o bobl am fwy na phythefnos (mwy na 14 diwrnod), gan gyfrif am 34.21% o'r cyfanswm.Felly, rhoddodd y claf sgôr uwch i'r eitem.
Mae gan yr eitem ail safle “Nid wyf yn siŵr a yw fy nghlefyd yn dda neu'n ddrwg” sgôr o 3.20 ± 1.21.Mae COVID-19 yn glefyd newydd, anhysbys a heintus iawn.Mae digwyddiad, datblygiad a thriniaeth y clefyd hwn yn dal i gael eu harchwilio.Nid yw'r claf yn siŵr sut y bydd yn datblygu a sut i'w drin, a allai arwain at sgôr uwch ar gyfer yr eitem.
Sgoriodd y trydydd safle “Mae gen i lawer o gwestiynau heb atebion” 3.04 ± 1.23.Yn wyneb afiechydon anhysbys, mae staff meddygol yn gyson yn archwilio ac yn gwneud y gorau o'u dealltwriaeth o glefydau a chynlluniau diagnosis a thriniaeth.Felly, efallai na fydd rhai cwestiynau ynghylch clefydau a godwyd gan gleifion wedi cael eu hateb yn llawn.Gan fod cymhareb y staff meddygol mewn ysbytai lloches symudol yn cael ei gadw'n gyffredinol o fewn 6:1 a bod system pedwar shifft yn cael ei gweithredu, mae angen i bob aelod o staff meddygol ofalu am lawer o gleifion.Yn ogystal, yn y broses o gyfathrebu â phersonél meddygol sy'n gwisgo dillad amddiffynnol, efallai y bydd rhywfaint o wanhad gwybodaeth.Er bod y claf wedi cael cymaint â phosibl o gyfarwyddiadau ac esboniadau ynghylch trin y clefyd, efallai na fydd rhai cwestiynau personol wedi'u hateb yn llawn.
Ar ddechrau'r argyfwng iechyd byd-eang hwn, roedd gwahaniaethau yn y wybodaeth am COVID-19 a dderbyniwyd gan weithwyr gofal iechyd, gweithwyr cymunedol, a'r boblogaeth yn gyffredinol.Gall staff meddygol a gweithwyr cymunedol ennill lefel uwch o ymwybyddiaeth a gwybodaeth am reoli epidemig trwy gyrsiau hyfforddi amrywiol.Mae'r cyhoedd wedi gweld llawer o wybodaeth negyddol am COVID-19 trwy'r cyfryngau torfol, megis gwybodaeth yn ymwneud â lleihau'r cyflenwad o offer meddygol, sydd wedi cynyddu pryder a salwch cleifion.Mae’r sefyllfa hon yn dangos yr angen dybryd i gynyddu cwmpas gwybodaeth iechyd ddibynadwy, oherwydd gallai gwybodaeth gamarweiniol rwystro asiantaethau iechyd rhag rheoli epidemigau (Tran et al., 2020).Mae boddhad uchel â gwybodaeth iechyd yn gysylltiedig yn sylweddol ag effaith seicolegol is, salwch, a sgorau pryder neu iselder (Le, Dang, ac ati, 2020).
Mae canlyniadau ymchwil gyfredol ar gleifion COVID-19 yn dangos bod gan gleifion benywaidd lefel uwch o ansicrwydd afiechyd na chleifion gwrywaidd.Tynnodd Mishel sylw, fel newidyn craidd y ddamcaniaeth, y bydd gallu gwybyddol yr unigolyn yn effeithio ar y canfyddiad o ysgogiadau sy'n gysylltiedig â chlefydau.Mae astudiaethau wedi dangos bod gwahaniaethau sylweddol yng ngalluoedd gwybyddol dynion a merched (Hyde, 2014).Mae menywod yn well am deimladau a meddwl greddfol, tra bod dynion yn fwy tueddol o feddwl dadansoddi rhesymegol, a all hyrwyddo dealltwriaeth cleifion gwrywaidd o ysgogiadau, a thrwy hynny leihau eu hansicrwydd am y clefyd.Mae dynion a merched hefyd yn wahanol o ran math ac effeithlonrwydd emosiynau.Mae'n well gan fenywod arddulliau ymdopi emosiynol ac osgoi, tra bod dynion yn tueddu i ddefnyddio strategaethau datrys problemau a meddwl yn gadarnhaol i ddelio â digwyddiadau emosiynol negyddol (Schmitt et al., 2017).Mae hyn hefyd yn dangos y dylai staff meddygol arwain cleifion yn briodol i'w helpu i gynnal niwtraliaeth wrth asesu a deall ansicrwydd y clefyd ei hun yn gywir.
Mae gan gleifion y mae eu hincwm cartref misol yn fwy na neu'n hafal i RMB 10,000 sgôr MUIS sylweddol is.Mae’r canfyddiad hwn yn gyson ag astudiaethau eraill (Li et al., 2019; Ni et al., 2018), a ddatgelodd fod incwm cartref misol is yn rhagfynegydd cadarnhaol o ansicrwydd clefyd cleifion.Y rheswm y tu ôl i'r dyfalu hwn yw mai cymharol ychydig o adnoddau cymdeithasol sydd gan gleifion ag incwm teuluol is a llai o sianeli i gael gwybodaeth am glefydau.Oherwydd gwaith ansefydlog ac incwm economaidd, mae ganddynt faich teuluol trymach fel arfer.Felly, pan fyddant yn wynebu clefyd anhysbys a difrifol, mae'r grŵp hwn o gleifion yn fwy o amheuon a phryderon, gan ddangos lefel uchel o ansicrwydd afiechyd.
Po hiraf y bydd y clefyd yn para, yr isaf yw synnwyr y claf o ansicrwydd (Mishel, 2018).Mae canlyniadau'r ymchwil yn profi hyn (Tian et al., 2014), gan honni bod y cynnydd mewn diagnosis, triniaeth ac ysbyty cronig yn helpu cleifion i adnabod a dod yn gyfarwydd â digwyddiadau sy'n gysylltiedig â Chlefydau.Fodd bynnag, mae canlyniadau'r arolwg hwn yn dangos y ddadl i'r gwrthwyneb.Yn benodol, mae ansicrwydd afiechyd achosion sydd wedi mynd heibio 28 diwrnod neu fwy ers dyfodiad COVID-19 wedi cynyddu'n sylweddol, sy'n unol â Li (Li et al., 2018) yn ei astudiaeth o gleifion â thwymyn anhysbys.Mae'r canlyniad yn gyson â'r rheswm.Mae achosion, datblygiad a thriniaeth clefydau cronig yn gymharol glir.Fel clefyd heintus newydd ac annisgwyl, mae COVID-19 yn dal i gael ei archwilio.Y ffordd i drin y clefyd yw hwylio mewn dyfroedd anhysbys, pan ddigwyddodd rhai argyfyngau sydyn.Digwyddiadau, megis cleifion a atglafychodd ar ôl cael eu rhyddhau o'r ysbyty yn ystod cyfnod yr haint.Oherwydd ansicrwydd y diagnosis, y driniaeth a dealltwriaeth wyddonol o'r afiechyd, er bod dyfodiad COVID-19 wedi bod yn hirfaith, mae cleifion â COVID-19 yn dal yn ansicr ynghylch tueddiad datblygu a thriniaeth y clefyd.Yn wyneb ansicrwydd, po hiraf y bydd COVID-19 yn dechrau, y mwyaf pryderus fydd y claf am effaith triniaeth y clefyd, y cryfaf yw ansicrwydd y claf ynghylch nodweddion y clefyd, a'r uchaf fydd ansicrwydd y clefyd. .
Mae'r canlyniadau'n awgrymu y dylai cleifion â'r nodweddion uchod ganolbwyntio ar glefydau, a nod ymyrraeth afiechyd yw dod o hyd i ddull rheoli i leihau afiechyd.Mae'n cynnwys addysg iechyd, cymorth gwybodaeth, therapi ymddygiadol, a therapi ymddygiad gwybyddol (CBT).Ar gyfer cleifion COVID-19, gall therapi ymddygiadol eu helpu i ddefnyddio technegau ymlacio i frwydro yn erbyn pryder ac atal episodau iselder trwy newid yr amserlen o weithgareddau dyddiol.Gall CBT liniaru ymddygiadau ymdopi camaddasol, megis osgoi, gwrthdaro a hunan-fai.Gwella eu gallu i reoli straen (Ho et al., 2020).Gall ymyriadau Therapi Ymddygiad Gwybyddol Rhyngrwyd (I-CBT) fod o fudd i gleifion sydd wedi'u heintio ac sy'n derbyn gofal mewn wardiau ynysu, yn ogystal â chleifion sydd wedi'u hynysu gartref ac nad oes ganddynt fynediad at weithwyr iechyd meddwl proffesiynol (Ho et al., 2020; Soh et al. al., 2020; Zhang & Ho, 2017).
Mae sgoriau MUIS o gleifion COVID-19 mewn ysbytai lloches symudol yn dangos rhywfaint o ansicrwydd afiechyd.Yr un â'r sgôr uchaf yn y tri dimensiwn yw natur anrhagweladwy.Canfuwyd bod cydberthynas gadarnhaol rhwng ansicrwydd y clefyd a'r amser ers dechrau COVID-19, a'i fod yn cydberthyn yn negyddol ag incwm cartref misol y claf.Mae bechgyn yn sgorio'n is na merched.Atgoffwch staff meddygol i roi mwy o sylw i gleifion benywaidd, cleifion ag incwm teuluol misol isel a chwrs hir o salwch, cymryd mesurau ymyrraeth weithredol i leihau ansicrwydd cleifion am eu cyflwr, arwain cleifion i gryfhau eu credoau, wynebu'r afiechyd gyda a agwedd gadarnhaol, cydweithredu â thriniaeth, a gwella cydymffurfiaeth â thriniaeth Rhyw.
Fel unrhyw astudiaeth, mae gan yr astudiaeth hon rai cyfyngiadau.Yn yr astudiaeth hon, dim ond y raddfa hunan-sgorio a ddefnyddiwyd i ymchwilio i ansicrwydd afiechyd cleifion COVID-19 a gafodd eu trin mewn ysbytai lloches symudol.Mae gwahaniaethau diwylliannol o ran atal a rheoli epidemig mewn gwahanol ranbarthau (Wang, Chudzicka-Czupała, et al., 2020), a all effeithio ar gynrychioldeb samplau a chyffredinolrwydd canlyniadau.Problem arall yw, oherwydd natur yr astudiaeth drawstoriadol, na chynhaliodd yr astudiaeth hon astudiaethau pellach ar newidiadau deinamig ansicrwydd afiechyd a'i effeithiau hirdymor ar gleifion.Dangosodd astudiaeth nad oedd unrhyw newidiadau hydredol sylweddol yn lefelau straen, pryder ac iselder yn y boblogaeth gyffredinol ar ôl 4 wythnos (Wang, Chudzicka-Czupała et al., 2020; Wang et al., 2020b).Mae angen dyluniad hydredol pellach i archwilio gwahanol gamau'r afiechyd a'i effaith ar gleifion.
Wedi cyfrannu'n sylweddol at y cysyniad a'r dyluniad, neu gaffael data, neu ddadansoddi a dehongli data;Cymerodd DL, CL ran mewn drafftio llawysgrifau neu ddiwygio cynnwys gwybodaeth bwysig yn feirniadol;O'r diwedd cymeradwyodd DL, CL, DS y fersiwn i'w rhyddhau.Dylai pob awdur gymryd rhan lawn yn y gwaith a chymryd cyfrifoldeb cyhoeddus am y rhan briodol o'r cynnwys;Mae DL, CL, DS yn cytuno i fod yn gyfrifol am bob agwedd ar y gwaith i sicrhau bod materion sy'n ymwneud â chywirdeb neu gyflawnrwydd unrhyw ran o'r gwaith yn cael eu hymchwilio'n briodol a Phenderfynu;DS
Gwiriwch eich e-bost am gyfarwyddiadau ar ailosod eich cyfrinair.Os na fyddwch yn derbyn e-bost o fewn 10 munud, efallai na fydd eich cyfeiriad e-bost wedi'i gofrestru ac efallai y bydd angen i chi greu cyfrif Llyfrgell Ar-lein Wiley newydd.
Os yw'r cyfeiriad yn cyfateb i gyfrif sy'n bodoli eisoes, byddwch yn derbyn e-bost gyda chyfarwyddiadau ar gyfer adalw'r enw defnyddiwr
Amser postio: Gorff-16-2021